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Comment évaluer le ventricule droit en échocardiographie ?
Laura FILIPPETTI, Clément VENNER, Olivier HUTTIN, Yves JUILLIÈRE, C. SELTON-SUTY, Hôpitaux de Brabois, CHRU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy
L’évaluation du ventricule droit est souvent considérée comme un défi technique du fait de l’anatomie et des caractéristiques fonctionnelles particulières du ventricule droit. Toutefois, elle est essentielle dans notre pratique quotidienne, car une dysfonction ventriculaire droite a des conséquences à la fois sur la stratégie thérapeutique mais aussi sur le pronostic des patients souffrant d’HTAP, de cardiopathie valvulaire, ischémique, postembolique et congénitale(1). L’IRM cardiaque est devenue l’examen de référence, bousculant ainsi l’échocardiographie. Toutefois, le développement de nouvelles techniques telles que le strain et le 3D offrent des perspectives intéressantes et annoncent un retour en force de l’échocardiographie dans l’évaluation pratique du ventricule droit.
Morphologie du ventricule droit Le ventricule droit (VD) se divise en 3 parties : la chambre d’admission avec la valve tricuspide et les muscles papillaires, le corps trabéculé et la chambre d’éjection comprenant l’infundibulum et la partie proximale de l’artère pulmonaire. En pratique, l...
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