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Comment préciser l'étiologie d'une cardiomyopathie dilatée ?
Karim WAHBI, Service de cardiologie, Hôpital Cochin, Paris
Le bilan étiologique d’une cardiomyopathie dilatée (CMD) s’est considérablement complexifié au cours des dernières années. Des progrès ont été accomplis dans cette démarche, surtout grâce aux développements opérés en génétique au cours des dernières années, mais aussi dans la caractérisation des cardiomyopathies inflammatoires. De plus en plus, le diagnostic étiologique a des implications majeures sur la prise en charge thérapeutique et le pronostic des patients. Il devient de plus en plus important de se demander pourquoi un patient présente une CMD et ne plus s’arrêter à ce seul diagnostic pour proposer une prise en charge personnalisée(1).
Le bilan de 1 re ligne : clinique, biologie, imagerie cardiaque Le diagnostic positif de CMD repose sur l’association d’une dysfonction systolique ventriculaire gauche (fraction d’éjection 45%) associée à une dilatation, en l’absence de coronaropathie (à exclure systématiquement au moins chez les...
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