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Place des IEC chez le coronarien sans insuffisance cardiaque ni hypertension artérielle
François DELAHAYE, service de cardiologie A, Hôpital Louis Pradel, CHU de Lyon-Bron
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) sont évidemment des médicaments de l’hypertension artérielle (HTA) et de l’insuffisance cardiaque (IC). Quelle est leur place chez le coronarien qui n’a ni IC ni HTA ? La Société européenne de cardiologie a émis trois textes de recommandations dans le domaine des coronaropathies, sur la coronaropathie stable et sur les syndromes coronariens aigus avec et sans sus-décalage de ST.
Patients avec IDM ST+ Les IEC sont recommandés à la phase précoce de l’infarctus s’il y a une IC, mais aussi s’il y a une altération de la fonction ventriculaire gauche, avec une fraction d’éjection du ventricule gauche ≤ 40 %. Cette recommandation repose sur plusieurs grands essais thérapeutiques...
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