Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Anticoagulants et ablation de FA au congrès EHRA
Walid AMARA, unité de rythmologie, GHI Le Raincy-Montfermeil
L’année 2017 avait déjà été riche en études concernant la gestion des anticoagulants en cas d’ablation de fibrillation atriale. Après l’étude RE-CIRCUIT, présentée à l’ACC 2017 et publiée dans le NEJM, qui a validé la sécurité des ablations de FA sous dabigatran sans arrêter le traitement, et l’étude AEIOU qui a comparé deux stratégies basées sur l’apixaban, puis l’étude ABRIDGE J présentée à l’AHA 2017 qui montrait que le dabigatran (avec une courte suspension) fait mieux que la warfarine en cas d’ablation de FA, il ne manquait plus qu’une étude avec l’apixaban et idéalement un consensus d’experts. C’est maintenant chose faite suite au dernier congrès EHRA avec la publication de l’étude AXAFA et la publication du guide EHRA sur les AOD.
Ce que l’on savait avant l’EHRA La pratique de choix de gestions des anticoagulants varie d’un centre à l’autre. De la réalisation de l’ablation sous AVK ininterrompus à sa réalisation sous anticoagulants oraux directs (AOD), de nombreuses attitudes sont effectuées en pratique (1) (figure 1). Ainsi...
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