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Choix de la stratégie de reperfusion dans les STEMI
Michèle DEKER, Paris
Congrès ESC
Les recommandations pour la prise en charge du STEMI ont changé en 2017 sur la base des résultats des essais cliniques. Elles privilégient l’angioplastie primaire comme stratégie de reperfusion, ce qui est souvent réalisable dans les régions urbaines et péri-urbaines. Certains pays ont même totalement abandonné la fibrinolyse, bien que de nombreux patients se présentent dans des centres hospitaliers ne disposant pas des moyens de réaliser une angioplastie primaire. La stratégie pharmaco-invasive reste néanmoins une option devant être envisagée lorsque les critères de délai d’intervention ne sont pas remplis.
Évolution des modalités de reperfusion pharmaco-invasive Les recommandations ESC 2017 donnent la préférence à l’angioplastie primaire lorsque le délai entre le diagnostic ECG et l’angioplastie est ≤ 120 minutes. Le succès de l’angioplastie primaire dépend largement du délai de sa mise en œuvre. La...
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