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Quels patients bénéficieront le plus des iPCSK9 ?
Michèle DEKER, Paris
Grâce aux progrès réalisés dans la prise en charge des maladies cardiovasculaires depuis les années 1950, la mortalité par insuffisance cardiaque a diminué de moitié. Toutefois concernant les maladies liées à l’athérosclérose, peu de progrès ont été réalisés depuis la mise sur le marché des statines en 1987 ; la réduction de mortalité concerne principalement la phase initiale post-SCA alors que la mortalité continue d’augmenter régulièrement au-delà. Cet important risque résiduel (près de 30 % à 2 ans chez les patients à haut risque) justifie d’intensifier le traitement hypocholestérolémiant, ce qui est aujourd’hui possible grâce aux inhibiteurs de PCSK9.
Principaux résultats de l’étude ODYSSEY Outcomes L’étude ODYSSEY Outcomes a inclus principalement des patients en post-SCA (dans l’année précédente) recevant un traitement par statine à la dose maximale tolérée et insuffisamment contrôlés (LDL-C ≥ 0,7 g/l, non-HDL-C ≥ 1 g/l, apoB ≥ 0,8 g/l). Il s...
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