Études-Consensus-Recommandations
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Traitement percutané de l’insuffisance mitrale ischémique : interpréter MITRA.FR et COAPT
Jean-François OBADIA, CHU de Lyon
L’IM secondaire est clairement associée à un mauvais pronostic avec une mortalité qui croît avec la sévérité de la régurgitation. Nous n’avions jusqu’à récemment aucune information pour définir si cette IM secondaire n’était qu’un marqueur de sévérité ou si elle participait activement au mauvais pronostic des insuffisances cardiaques sévères. Aujourd’hui, 7 années après Everest II, la première étude prospective randomisée (EPR) évaluant l’efficacité du MitraClip® dans le traitement de l’insuffisance mitrale primaire et secondaire, deux études, MITRA.FR et COAPT viennent enfin de sortir évaluant cette fois l’efficacité du traitement percutané des IM secondaires par le système MitraClip®.
MITRA.FR (figure 1) Cette étude a été simultanément présentée à l’ESC à Munich et publiée dans le NEJM le 27 août 2018. Elle randomisait 304 patients ayant eu au moins une hospitalisation pour insuffisance cardiaque (IC) dans les 12 mois précédents avec une IM secondaire définie par une surface d...
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