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Cardiologie générale

Publié le  Lecture 21 mins

Lipides : pourquoi des recommandations sur un même sujet et élaborées à partir des mêmes données scientifiques peuvent-elles être divergentes ?

François DIEVART, Clinique Villette, Dunkerque

Établir un texte de recommandations thérapeutiques pour la pratique clinique consiste à transposer des faits bruts, les données de la science, en recettes pratiques afin d’améliorer l’état de santé d’une population. Pourtant, partant des mêmes faits bruts, divers textes de recommandations sur un même thème, les lipides, peuvent proposer des stratégies thérapeutiques différentes. Pourquoi ? Parce que plusieurs logiques sont à l’œuvre dans ces démarches, logiques pouvant poursuivre des intérêts contradictoires qu’il faut tenter de concilier. Et ainsi la valeur des données scientifiques disponibles peut être diversement appréciée de même que leur interprétation peut être différente.

En 2013-2014, de nouvelles recommandations pour la prise en charge des dyslipidémies ont été émises en Amérique du Nord (ACC et AHA) et en Angleterre (NICE) qui proposaient de recourir exclusivement aux statines et de les utiliser à une dose proportionnelle au risque du patient pris en charge...

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