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Quand et comment décider d’une ablation de tachycardies ventriculaires ?
Frédéric SACHER, Josselin DUCHATEAU, Hubert COCHET, Pierre JAIS, IHU Liryc, Electrophysiology and Heart Modeling Institute, fondation Bordeaux Université, CHU de Bordeaux, Univ. Bordeaux ; Centre de recherche cardio-thoracique, U1045, Bordeaux
Le recours à l’ablation des tachycardies ventriculaires (TV) est encore trop limité et/ou tardif à l’heure actuelle en France. Les patients sont généralement adressés dans le cadre d’un orage rythmique ou d’épisodes de TV très fréquents alors que les recommandations internationales(1-3) proposent un recours à l’ablation plus précoce et cela depuis 2009. Avec le développement technologique, les choses sont en train de changer progressivement et de plus en plus de centres se mettent à pratiquer ce type d’interventions.
Quand penser à l’ablation? La survenue de TV en dehors d’une cause réversible (hypokaliémie, syndrome coronarien aigu...) doit faire proposer une ablation dans les situations résumées dans le tableau 1. Myocardiopathie ischémique Chez les patients en bon état général avec myocardiopathies...
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