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Coronaropathie multitronculaire du diabétique : la supériorité de la chirurgie sur les stents actifs persiste à long terme
Patrice DARMON, Marseille

En 2012, la publication de l’étude FREEDOM dans le New England Journal of Medicine venait démontrer avec force la supériorité de la revascularisation chirurgicale sur l’angioplastie suivie de la pose de stents actifs (sirolimus ou paclitaxel) — en plus du traitement optimal des facteurs de risque — chez des patients diabétiques présentant une coronaropathie multitronculaire.
Cet essai randomisé montrait une diminution du risque d’événement cardiovasculaire majeur à 5 ans (décès, IDM non fatal ou AVC non fatal) dans le groupe « traitement chirurgical » (18,7 % vs 26,6 %, p = 0,005), tirée principalement par la baisse du risque d’IDM (6,0 % vs 13,9 %, p 0,001) mais...
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