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Le score calcique prédit la survenue d’événements coronariens chez les diabétiques de type 1
Patrice DARMON, Marseille
Le score calcique coronaire (CAC) prédit le risque de survenue d’événements coronariens chez les patients asymptomatiques dans la population générale ainsi que chez les diabétiques de type 2. Le CAC est obtenu à partir d’un scanner cardiaque non injecté, avec une acquisition limitée à la zone du myocarde, exposant à une faible irradiation. La présence de calcifications coronaires épicardiques est quantifiée de façon semi-automatique par un logiciel développé par Agatston prenant en compte chaque lésion de plus de 1 mm2 avec une densité Hounsfield supérieure à 130 UH. Le CAC est issu de la multiplication de la surface des calcifications par la densité de la plaque. De nombreuses recommandations internationales stipulent désormais que cet examen peut être utilisé pour aider à la stratification du risque chez les sujets à risque intermédiaire. Cependant, la valeur prédictive du CAC chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) reste mal connue.
L’étude publiée par Guo et coll. dans Diabetologia à partir de données issues de la Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complication Study est la première à évaluer la valeur prédictive du CAC chez des patients DT1 avec un diabète ancien. La cohorte de Pittsburgh se compose de 658 individus...
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