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Le cœur du diabétique - Insuffisance cardiaque : pensez à une cardiomyopathie diabétique
Michèle DEKER, Paris - D'après Michael JOUBERT (Caen)
Quel diagnostic évoquer chez un patient diabétique de type 2 obèse se plaignant d’une dyspnée d’effort sans antécédent de maladie coronarienne, avec un BNP à 60 pg/ml et une FE à 55 % à l’échographie ? Cette situation fréquente est souvent interprétée comme une dyspnée liée à l’obésité et au déconditionnement. En pratique, le BNP n’est pas toujours dosé ; les résultats de l’échographie cardiaque, examen très opérateur-dépendant, ne sont pas forcément concluants…
L’incidence de l’infarctus du myocarde a régressé chez les patients diabétiques grâce à l’intensification des traitements, alors que celle de l’insuffisance cardiaque progresse. Chez les patients diabétiques, l’insuffisance cardiaque est fréquente et corrélée à l’âge, avec un risque de survenue plus...
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