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La prévention des AVC par le cardiologue interventionnel
Paul GUEDENEY, Gilles MONTALESCOT Sorbonne Université, ACTION study group, UMRS 1166, Institut de Cardiologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) demeurent une cause majeure de mortalité cardiovasculaire, seconde seulement à la maladie coronaire(1,2). Aux États-Unis, Il est estimé qu’une personne est atteinte d’AVC toutes les 40 secondes en moyenne, pour un total de 795 000 individus chaque année(2). En Europe, il est estimé que les AVC sont responsables de près d’un million de décès par an(1). Les AVC sont également une cause majeure d’handicap physique, de démence ou de dépression et sont à l’origine d’un fardeau considérable de dépenses de santé publique(3). Dans près de 85 % des cas, les AVC ont une origine ischémique. Un quart de ces AVC ischémiques présente un mécanisme cardio-embolique clairement identifié et dans 20-25 % des cas une origine cardiaque est suspectée(3).
Dans cet article, nous passerons en revue les différentes procédures de cardiologie interventionnelle qui ont démontré leur efficacité dans la prévention des AVC d’origine cardiaque : la fermeture percutanée de l’auricule gauche chez les patients atteints de fibrillation atriale (FA) ; la fermeture...
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