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Coronarien diabétique : pontage ou angioplastie ?
Antoine-Pierre VAILLIER, Pierre DEHARO, Thomas CUISSET, CHU La Timone, Marseille
Le diabète reste un réel enjeu de santé publique en 2019. En effet, les patients diabétiques représentent une part importante et en constante augmentation de coronariens candidats à un geste de revascularisation. La morbi-mortalité de ces patients est nettement supérieure à celle des patients non diabétiques aussi bien après un pontage qu’une angioplastie. Cela explique pourquoi le choix de la stratégie de revascularisation représente un enjeu majeur qui devra être adapté aux particularités de ces patients diabétiques.
Quelles sont les spécificités du patient diabétique ? Elles concernent tout d’abord la maladie coronaire en elle-même qui est très souvent complexe (maladie pluritronculaire, occlusions chroniques, lésions calcifiées) avec une atteinte diffuse sur des artères de petit calibre et fréquemment...
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