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Indications du défibrillateur implantable en prévention primaire du risque de mort subite
Antoine DA COSTA, CHU de Saint-Étienne
La mort subite (MS) due à une arythmie ventriculaire maligne représente un enjeu majeur de santé publique car elle est responsable de 15 à 20 % des décès dans le monde(1). Malgré la diminution du nombre total de décès cardiovasculaires au cours du temps, la proportion des décès par MS a augmenté soulignant la nécessité d’une meilleure stratification du risque dans les populations à haut risque. Le défibrillateur automatique implantable (DAI) est devenu un traitement de référence dans la prévention primaire de la MS chez les patients à haut risque(2).
Le rapport bénéfice/risque et les indications du DAI en prévention primaire du risque de MS ont évolué au cours du temps en fonction de nouvelles études, des recommandations actualisées des sociétés savantes, ce qui a fait l’objet récemment d’une mise au point par les plus grands experts français...
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