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Valve-in-valve : quelle expérience aujourd’hui ?
Dominique HIMBERT, Marina URENA, Hôpital Bichat, AP-HP, Paris
Le TAVI « valve-in-valve » est entré dans la pratique courante et appelé à se développer considérablement du fait des projections démographiques et de l’utilisation croissante des bioprothèses aortiques chirurgicales et percutanées, y compris dans des populations plus jeunes. Il permet d’éviter des chirurgies redux à haut risque et ses résultats cliniques à court et moyen termes sont très satisfaisants. Ses principales limites, liées aux risques de gradients élevés et d’obstruction coronaire, peuvent être évitées dans l’immense majorité des cas.
Le screening La parfaite connaissance de la bioprothèse chirurgicale à traiter Elle est indispensable, et avant tout son mode de dégénérescence. Devant une prothèse sténosante, il faut différencier une dégénérescence vraie (calcifications/pannus) d’une thrombose dont le traitement est radicalement...
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