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Les syncopes : le point sur les recommandations
Maxime ZABERN, Jean-Claude DEHARO, service de cardiologie-rythmologie, CHU La Timone, Marseille
Les syncopes sont un symptôme fréquent, touchant entre 18 et 40/1 000 sujets-années, et un motif courant de recours à une prise en charge médicale, en service d’accueil des urgences ou en consultation de médecine générale ou spécialisée (9-10/1 000 consultations-années). On note deux pics de survenue, le premier chez l’adulte jeune avant l’âge de 20 ans, et le second après l’âge de 70 ans. Leur prise en charge a longtemps pâti d’une approche non standardisée, très dépendante du ou des praticiens sollicités. Il en résultait une démarche souvent longue, génératrice d’examens complémentaires multiples, et une faible rentabilité diagnostique(1).
En 2018, la Société européenne de cardiologie (ESC) a publié les nouvelles recommandations relatives au diagnostic et à la prise en charge des syncopes. Nous détaillerons ici les éléments les plus marquants de ces recommandations.
Définition, épidémiologie et physiopathologie La syncope est définie comme une perte de conscience transitoire due à une baisse du débit sanguin cérébral global, caractérisée par sa survenue brutale, sa courte durée, et sa récupération complète spontanée, pouvant être précédée ou non de prodromes...
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