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Prise en charge de l’insuffisance tricuspide fonctionnelle
Coppelia GOUBLAIRE, Hôpital privé Claude Galien, Quincy-sous-Sénart – Institut Cœur Paris Sud
L’insuffisance tricuspide (IT) fonctionnelle ou secondaire est la cause la plus fréquente des insuffisances tricuspides dans le monde occidental. Sa prise en charge a augmenté ces dernières années devant la reconnaissance de sa nature progressive et surtout de son impact sur le pronostic. Les étiologies les plus fréquentes sont la dilatation annulaire avec tenting des feuillets tricuspides, une surcharge en volume ou en pression induite par la présence de valvulopathies du cœur gauche, d’une cardiopathie ischémique ou la présence de stimulateurs cardiaques.
Bien qu’initialement les signes d’insuffisance cardiaque droite s’améliorent sous traitement médical (essentiellement diurétiques de l’anse et inhibiteurs de l’aldostérone), les symptômes deviennent rapidement résistants au traitement médical une fois qu’apparaît une dilatation annulaire. Une prise...
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