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Quel traitement médical après ablation de fibrillation atriale ?
Jérôme TAÏEB, Aix-en-Provence
JESFC
L’ablation de fibrillation atriale (FA) a pour but de maintenir le rythme sinusal. Cette thérapie s’adresse à des patients hétérogènes tant par leur cardiopathie, que par le type de FA et du fait des comorbidités associées. Ajoutons que les techniques d’ablation sont elles-mêmes hétérogènes par leurs stratégies (encerclement, lignes, défragmentation, alcoolisation de la veine de Marshall) et l’énergie utilisée (radiofréquence, cryothérapie, laser, électroporation, etc.). La question du traitement médical post-ablation se pose en considérant les traitements interrompus et ceux qui pourraient être instaurés pour renforcer les taux de succès ou prévenir les complications.
Antiarythmiques L’ablation de FA est une technique interventionnelle destructrice. Elle crée des lésions tissulaires pas toujours homogènes qui peuvent générer des arythmies pendant la phase inflammatoire. Les récidives de FA sont fréquentes pendant les 3 premiers mois (45 % d’après Dong). Ces...
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