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De l’étude du CASS à l’étude ISCHEMIA - Presque 40 ans de myopie dans la maladie coronaire stable
Joseph EMMERICH, Université de Paris, INSERM CRESS UMR 1153, Paris
Jeune interne en cardiologie au milieu des années 1980, nous vivions les bouleversements majeurs de notre spécialité qui entrait dans sa modernité, avec l’avènement de l’angioplastie et le développement des drogues qui restent encore les bases de la prévention cardiovasculaire actuelle : les antithrombotiques, les IEC puis les ARA2 et les statines. Pendant ce temps, les chirurgiens cardiaques arrivaient à maturité des pontages aorto-coronaires.
Dans ce contexte, en 1973 le NIH (National Heart, Lung and Blood Institute) avait débuté une étude randomisée pour comparer le bénéfice de la revascularisation chirurgicale au traitement médical : the Coronary Artery Surgery Study (CASS) (1). Le but de l’essai randomisé était d’évaluer de façon...
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