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HTA réno-vasculaire
Jean-Baptiste DE FRÉMINVILLE, Centre de soins, de recherche et enseignement en hypertension artérielle, Hôpital européen Georges Pompidou ; Université de Paris, Paris
Lors d’une session aux JHTA, Alexandre Persu a fait une mise au point sur la prise en charge de la dysplasie fibromusculaire (DFM). La DFM est une maladie systémique. En dehors de l’aspect typique multifocal de l’artère rénale « en pile d’assiette », il existe des formes focales, pouvant être des sténoses, des occlusions, des anévrismes, des tortuosités et des dissections artérielles. Toutes les artères de moyen calibre peuvent être touchées (rénales, brachiales, cervicales, ilio-fémorales), ainsi que quelques autres (cérébro-vasculaires et coronaires, notamment). Il faut au moins une sténose pour pouvoir faire le diagnostic.
• Qui dépister ? D’après le consensus sur le diagnostic et la prise en charge de la DFM des artères rénales (1), il faut rechercher le diagnostic de DFM chez les patients : – hypertendus de moins de 30 ans, surtout les femmes ; – avec HTA maligne, accélérée, ou grade 3 ; – avec HTA résistante ; –...
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