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Pourquoi une cible de LDL-C à 0,55 g/l dans le très haut risque cardiovasculaire ?
Michèle DEKER, Paris

Les études contrôlées randomisées, comme les études prospectives de cohorte et les études de randomisation mendélienne fournissent le socle des recommandations pour le contrôle lipidique, à savoir la relation linéaire entre la baisse des taux de LDL-C et la réduction des événements cardiovasculaires. La stratégie développée dans les recommandations ESC vise une réduction absolue des LDL et des apoB-lipoprotéines stratifiée sur le niveau de risque de base, en prévention primaire et secondaire.
L'évaluation du niveau de risque est basée sur le score de la Société européenne de cardiologie, SCORE, en 4 catégories : très haut risque (risque d’événement cardiovasculaire fatal à 10 ans ≥ 10 %), risque élevé (≥ 5 %), risque modéré (≥ 1 %) et bas risque ( 1 %). Pour parvenir à l’objectif ≤ 0,55...
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