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Myocardites : quelles causes rechercher et comment ?
Marc PINETON DE CHAMBRUN*, Paris
La recherche d’une étiologie dans la myocardite peut être une tâche complexe puisqu’un grand nombre de causes ont été décrites dans la littérature. Schématiquement, les trois grands cadres nosologiques rencontrés sont : les infections, les maladies immunologiques/inflammatoires/allergiques et les causes toxiques(1). La recherche du diagnostic se fait selon trois étapes : la clinique (l’interrogatoire et l’examen physique), les examens non invasifs et les examens invasifs. L’avis et l’examen du patient par un médecin interniste sont intéressants car souvent complémentaires avec l’expertise du cardiologue. Le bilan que nous proposons et les causes qu’il recherche sont décrits dans le tableau 1.
LDH : lactate déshydrogénase ; EPP : électrophorèse des protéines plasmatiques ; ECA : enzyme de conversion de l’angiotensine ; TSH : thyréostimuline ; SARS-CoV-2 : severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ; EBV : Epstein-Barr virus ; CMV : cytomégalovirus ; VZV : varicelle zona virus ; HSV...
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