Embolie pulmonaire ambulatoire - Comment sélectionner et organiser le parcours de soins du patient ?

La prise en charge thérapeutique de l’embolie pulmonaire (EP) a connu des évolutions importantes au cours de la dernière décennie. De nombreux progrès ont été faits tant sur le plan pharmacologique, avec l’avènement des anticoagulants oraux directs qui ont simplifié les schémas thérapeutiques, que sur le plan de notre capacité à identifier des patients dont l’EP n’impacte pas le pronostic vital immédiat, c’est-à-dire à un mois, chez qui naturellement la question d’un traitement ambulatoire rapide (moins de 24 heures d’hospitalisation) s’est posée. Ainsi, s’appuyant sur un niveau de preuve scientifique robuste, les recommandations françaises de 2019⁽¹⁾ et européennes⁽²⁾, dès 2014, ont proposé des conditions de prise en charge et de suivi ambulatoires dont le respect semble primordial pour la sécurité des patients. Une révolution conceptuelle loin de l’image dramatique de l’EP maladie grave stigmatisée par la vieille pédagogie de la maladie décrivant le malaise avec arrêt cardiaque lors du lever d’une post-parturiente...