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Rein, hypertension et bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone - Que disent les recommandations ?
Pierre-Alain ROY, Grenoble
Au cours de l’année 2018 ont été mises à jour les recommandations ESC sur l’hypertension(1), et en 2020, les américaines KDIGO(2) sur la gestion du diabète dans le cadre de l’insuffisance rénale. Ces deux guidelines convergent quant à l’importance du blocage du système rénine-angiotensine (SRA).
Rappelons que le traitement initial comporte l’association d’un inhibiteur du SRA et un diurétique ou un inhibiteur calcique (1) (figure 1). L’indication thérapeutique est retenue dès 140/90 chez l’insuffisant rénal diabétique ou non par règles hygiéno-diététiques (la restriction sodée) et...
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