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Gestion des antiagrégants plaquettaires et anticoagulants en pathologie artérielle périphérique en 2021
Nassim MOHAMEDI, Guillaume GOUDOT, Jonas SITRUK, Emmanuel MESSAS Service de médecine vasculaire, Hôpital européen Georges Pompidou, APHP, Université de Paris, Paris
En raison des complications thrombotiques de l’athérosclérose, les différents traitements antithrombotiques, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants occupent une part importante de la stratégie thérapeutique des patients avec artériopathie athéromateuse des membres inférieurs. Toutefois, la place exacte des traitements antithrombotiques, tant en choix de molécule qu’en termes de durée de traitement, reste encore discutée. En effet, de nombreuses études testant l’efficacité des antiplaquettaires ou des anticoagulants chez les patients artéritiques ont été récemment publiées. Les dernières études, COMPASS puis VOYAGER PAD, utilisant le rivaroxaban avec ou sans aspirine nécessitent d’adapter nos pratiques chez le patient avec AOMI.
• Choix du traitement par antiagrégant plaquettaire Longtemps représentés par l’aspirine, les antiagrégants plaquettaires sont désormais plus diversifiés. Le développement de nouvelles molécules comme les inhibiteurs P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor : inhibiteurs du récepteur de l’ADP), les...
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