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Insuffisance cardiaque

Publié le  Lecture 7 mins

EMPEROR-Preserved - 1er traitement efficace dans l’insuffisance cardiaque à FEVG préservée ?

Raphaël COHEN*, Hôpital européen Georges Pompidou, INSERM U970, Paris

Aucune classe thérapeutique chez les patients avec une insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection préservée (HFpEF ou ICFEp) n’a à ce jour permis de réduire les événements CV majeurs y compris ceux recommandés dans l’IC à FE réduite (ICFEr : bêtabloquants, IEC-ARA2, antialdostérone, sacubitril-valsartan). Dernièrement, l’étude PARAGON-HF évaluant le bénéfice de l’association sacubitril-valsartan dans l’ICFEp n’a pas montré de supériorité par rapport au placebo sur les (ré)hospitalisations pour IC et/ou les décès cardiovasculaires(2). L’ICFEp restait donc à ce jour sans traitement spécifique hormis la prise en charge des facteurs de risque CV.

L'ICEp (anciennement dénommée IC diastolique) est fréquente puisqu’elle touche environ 50 % des IC, soit 13 millions de patients dans le monde avec une incidence croissante. Elle est la 1 re cause d’hospitalisation chez les patients de plus de 65 ans (2,3). Contrairement à l’ICFEr qui se caractérise...

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