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L’aspirine en prévention primaire de l’athérosclérose : une peau de chagrin qui ne cesse de se rétrécir
Louis MONNIER, Institut de recherche clinique, Montpellier
Malgré les importantes avancées représentées par l’utilisation des statines à forte activité et des nouveaux traitements antiplaquettaires ou antithrombotiques, l’aspirine à faible dose reste un traitement efficace dans la prévention secondaire des maladies et des événements cardiovasculaires (réduction du risque relatif se l’ordre de 20 %). En revanche, la prescription d’aspirine en prévention primaire chez des sujets n’ayant jamais fait d’accidents cardiovasculaires est depuis plusieurs années l’objet de débats.
C’est ainsi que les recommandations de l’USPSTF (US Preventive Services Task Force) en 2016 avaient déjà formulé un certain nombre de réserves quant à la prescription d’aspirine en prévention primaire. Les plus marquantes étaient les suivantes : absence d’efficacité chez les sujets âgés de moins de...
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