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Hypertension artérielle : la mesure oubliée !
Alberto TIRITILLI, Professeur au Collège de médecine des Hôpitaux de Paris (CMHP)
La pression pulsée augmente naturellement avec le vieillissement en raison de l’artériosclérose et reflète le degré de la rigidité artérielle. Ainsi, à côté des causes physiologiques, d’autres, celles-ci pathologiques, peuvent être responsables de cette élévation et notamment, l’insuffisance cardiaque, la régurgitation aortique importante, l’hyperthyroïdie. En l’absence de causes sous-jacentes, une pression pulsée augmentée est un signe de détérioration du système cardiovasculaire. Ceci comporte un risque accru de mortalité, une progression accélérée de la maladie, des effets cliniques indésirables dans les maladies chroniques, y compris cardiovasculaires et rénales.
Aujourd’hui, le traitement antihypertenseur met l’accent sur la pression artérielle systolique et diastolique et montre un intérêt assez limité pour la pression pulsée. Par ailleurs, il ne semble pas y avoir de médicaments spécifiques pour la traiter. Négliger ce facteur de risque indépendant...
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