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Quelles nouveautés dans la prise en charge du post-infarctus du myocarde ?
Étienne PUYMIRAT, département de cardiologie, Hôpital européen Georges Pompidou, Paris
La prise en charge de l’infarctus du myocarde a beaucoup évolué au cours des vingt dernières années, permettant une amélioration importante du pronostic au cours de la première année. Le pronostic à long terme reste toutefois sévère avec une mortalité de l’ordre de 20 % à 5 ans notamment en cas d’insuffisance cardiaque et/ou de dysfonction ventriculaire gauche. Plusieurs approches thérapeutiques sont en cours de développement afin d’améliorer le pronostic de ces patients (inhibition de l’angiotensine 2/néprilysine, inhibiteurs du SGLT2, traitement anti-inflammatoire et traitement immunomodulateur).
Inhibition de l’angiotensine 2/ néprilysine L’introduction précoce d’un inhibiteur de l’angiotensine 2 et la néprilysine dans l’infarctus du myocarde avec dysfonction ventriculaire gauche a été évaluée dans l’étude PARADISE-MI (1). Dans cette étude, 5 661 patients en post-infarctus ( J7) avec...
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