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DELIVER : analyse princeps, poolée et métaanalyses
Raphaël COHEN, INSERM U970, Paris Cardiovascular Research Centre (PARCC)
Les inhibiteurs du SLGT2 (iSGLT2) ont montré des effets cardio- et néphroprotecteurs dans le diabète de type 2, la maladie rénale chronique mais aussi l’insuffisance cardiaque. Ils ont fait la preuve d’un bénéfice clinique dans l’insuffisance cardiaque à FEVG altérée (DAPA-HF et EMPEROR-Reduced) et sont désormais recommandés en classe I dans le traitement de l’ICFE altérée par l’ESC et l’AHA. Concernant l’insuffisance cardiaque à FEVG modérément altérée et à FEVG préservée, il n’existait que peu de possibilités thérapeutiques jusqu’à présent mais les derniers essais thérapeutiques des ISGLT2 ouvrent des perspectives.
Récemment, il a été démontré que le traitement par l’empagliflozine, un inhibiteur du SGLT2, réduit le risque combiné d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou de décès cardiovasculaire chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque avec une FEVG > 40 %. Ceci suggère que les bénéfices...
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