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Diabéto-Cardio

Publié le  Lecture 3 mins

Diabète de type 1 : le pronostic après un premier infarctus du myocarde dépend fortement de la fonction rénale

Patrice DARMON, Marseille

Les patients vivant avec un diabète de type 1 (DT1) ont un risque accru de maladie cardiovasculaire, avec des lésions athéromateuses plus précoces, plus diffuses et plus sévères que chez les individus non diabétiques. En dépit des progrès constants de la prise en charge des patients DT1 tout au long de ces dernières décennies, la mortalité d’origine coronarienne reste chez eux supérieure à celle observée en population générale. Il est également bien démontré que le pronostic de ces patients après un premier infarctus du myocarde (IDM) est plus défavorable que celui des non diabétiques, mais on connaît mal les facteurs associés à un mauvais pronostic après un premier IDM dans le DT1. C’est l’objet de l’étude observationnelle menée par Smidtslund et coll. à partir de la cohorte prospective finlandaise FinnDiane.

Parmi les 4 217 patients DT1 sans antécédents d’IDM ou de geste de revascularisation coronaire inclus entre 1995 et 2011, 253 (6,0 %) ont présenté un premier IDM entre leur première visite dans l’étude et décembre 2012 (âge moyen 52,4 ans). Au terme d’un suivi médian de 3 ans (intervalle...

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