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Insuffisance cardiaque : la fin de la fraction d’éjection
Michele DEKER, Neuilly
En France, près de 2 millions de personnes souffrent d’insuffisance cardiaque (IC), dont environ la moitié sont classés à fraction d’éjection préservée (ICFEp). La proportion d’ICFEp a d’ailleurs tendance à augmenter. Jusque récemment, aucun traitement spécifique n’avait montré un bénéfice chez les patients avec ICFEp. Aujourd’hui, plusieurs études ont apporté la preuve que les iSGLT2 (gliflozines) diminuent la morbi-mortalité de l’IC quelle que soit la FE et améliorent les symptômes et la qualité de vie des patients. Ces résultats font des iSGLT2 des traitements à prescrire en priorité dans l’insuffisance cardiaque.
FE : un paramètre utile mais insuffisant La FE est le premier paramètre utilisé pour phénotyper l’insuffisance cardiaque chez un sujet suspect (facteurs de risque, symptomatologie, anomalies ECG) après le dosage des peptides natriurétiques. Quatre phénotypes ont été déterminés selon la FEVG : ≤ 40 %...
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