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Aorte ascendante dilatée et sport : prenons le temps de la réflexion
Laurent CHEVALIER, Unité Cardiologie du Sport – Medical Stadium / Clinique du sport Bordeaux-Mérignac
Une des problématiques auxquelles se retrouvent le plus communément confrontés les cardiologues du sport est assurément celle de la dilatation de l’aorte ascendante. Totalement silencieuse, découverte fortuitement sur une imagerie de coupe thoracique, mais plus souvent à l’occasion d’un contrôle échocardiographique, son annonce au patient est toujours un moment délicat et chronophage. L’étiologie peut être purement génétique, avec des pathologies bien identifiées pour certaines, encore insuffisamment balisées pour d’autres. Elle est cependant souvent potentialisée par certaines pratiques sportives, notamment celles à forte composante isométrique et en particulier la pratique de la musculation lourde. Elle se rencontre également plus souvent sur certains morphotypes qui présentent une prévalence plus importante de pathologies associées connues pour accélérer le processus de dilatation.
Définition d’une dilatation aorte ascendante chez l’athlète Les recommandations européennes et nord-américaines (1,2) convergent pour considérer que la pratique sportive peut générer chez des sujets sains une dilatation physiologique des segments 0 ou 1 jusqu’à 36 mm chez la femme et 40 mm chez l...
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