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Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée : impact favorable du sémaglutide chez les patients en situation d’obésité
Patrice DARMON, CHU Conception, Marseille
L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (HF-pEF) représente aujourd’hui plus de 50 % des cas d’insuffisance cardiaque aux États-Unis et concerne généralement des patients en surpoids ou en situation d’obésité. De nombreux travaux suggèrent que l’excès d’adiposité serait impliqué dans la genèse et la progression de l’HF-pEF, au-delà de son impact délétère bien connu sur les perturbations hémodynamiques et les symptômes associés à la maladie (diminution des capacités fonctionnelles, altération de la qualité de vie…). La perte de poids est donc logiquement un objectif majeur chez ces patients, à la nuance près qu’il s’agit souvent de patients âgés, volontiers sarcopéniques, chez lesquels un amaigrissement pourrait donc ne pas avoir que des bénéfices.
Les résultats de l’essai international STEP-HFpEF (Subjects with Obesity-related Heart Failure with Preserved Ejection Fraction), présentés durant le congrès de la Société européenne de cardiologie en août 2023 et publiés de façon simultanée dans le New England Journal of Medicine permettent d’avoir...
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