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Prise en charge des voies accessoires asymptomatiques
Jean-Philippe LABBÉ, Service de cardiologie, hôpital Henri-Mondor, Créteil ; hôpital Saint-Camille, Bry-sur-Marne
Selon les séries, la prévalence du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) dans la population générale est estimée à 1-3 pour 1 000, avec un taux plus élevé en cas d’antécédents chez des apparentés au premier degré. La majorité des patients présentant un aspect de WPW à l’ECG seraient asymptomatiques, et sans cardiopathie structurelle sous-jacente. Une faible proportion de ces patients serait malgré tout à risque d’arythmie potentiellement létale. Il est ainsi important de stratifier le risque d’arythmie chez tout patient présentant un aspect de WPW à l’ECG, parfois par le biais d’une évaluation non invasive, mais le plus souvent au cours d’une exploration électro-physiologique endocavitaire.
Histoire naturelle des voies accessoires et propriétés électro-physiologiques Les voies accessoires tirent leur origine de l’embryogenèse annulaire auriculo-ventriculaire, avec pour conséquence la persistance de cellules myocardiques connectant directement l’oreillette au ventricule, soit à droite...
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