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Gestion des anticoagulants oraux chez le sujet âgé dans la fibrillation atriale : pourquoi décider à plusieurs ?
Caroline DUPONT(1), Lorène ZERAH(2), Sandrine DELTOUR(3), Élodie BAUDRY(1)*
Les anticoagulants oraux (ACO) jouent un rôle essentiel dans la prévention des complications thromboemboliques chez les patients atteints de fibrillation atriale (FA). Ils sont également pourvoyeurs d’événements indésirables médicamenteux graves, évitables dans 40 à 70 % des cas, principalement liés à des erreurs de prescription. Les sujets âgés, présentant un risque thromboembolique et hémorragique élevé, ont une indication à l’évaluation minutieuse du rapport bénéfices/risques de cette classe thérapeutique, en raison de particularités physiologiques et cliniques.
Une population au risque thrombo-embolique et hémorragique élevé La prévalence de la FA augmente avec l’âge : presque 50 % des patients atteints de FA ont 75 ans ou plus, et bien que la prévalence observée soit de 10 % chez les personnes de plus de 80 ans, cela exclut les patients non diagnostiqués...
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