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Rythmologie et rythmo interventionnelle

Publié le  Lecture 14 mins

L’essentiel de 2023 en rythmologie et stimulation cardiaque

Pascal DEFAYE, CHU de Grenoble-Alpes ; Président du groupe de Rythmologie et Stimulation cardiaque 2022-2024

L’année 2023 a été très riche et variée en rythmologie et stimulation cardiaque comme vous pourrez le constater.
Cela concerne bien sûr la fibrillation atriale avec beaucoup de nouveautés et la confirmation de certaines thématiques : relations entre FA et déclin cognitif et place de l’ablation qui réduisent ce risque à long terme, développement d’une nouvelle énergie pour l’ablation de la FA : l’électroporation avec sa validation par une étude randomisée comparative aux énergies thermiques, place de l’ablation en première intention évitant l’évolution vers la FA persistante et ablation dans l’insuffisance cardiaque très avancée.
Nous aborderons également l’anticoagulation, toujours très discutée, dans la FA infraclinique avec les résultats attendus des études NOAH-AFNET et ARTESIA. Le traitement des syncopes vaso-vagales à forme cardio-inhibitrice profite d’une avancée : la cardio-neuroablation.
Sur le plan de la stimulation, on confirme cette évolution technique importante qu’est le développement de la stimulation du système de conduction en cas d’altération de la fonction ventriculaire gauche, voir en alternative au CRT, ainsi que la première grande étude sur un stimulateur sans sondes double-chambre.

La fibrillation atriale La fibrillation atriale a été une thématique encore majeure en 2023. FA et déclin cognitif/démence Les relations entre FA et déclin cognitif, voir démence ont fait l’objet de plusieurs études ou publication de synthèse. Dans un énorme registre conduit entre 2010 et 2017 sur...

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