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Chirurgie

Publié le  Lecture 7 mins

La transplantation cardiaque : mise au point

Céline GOÉMINNE(1), Delphine DEBLAUWE(2), Natacha ROUSSE(3)*, Lille

La transplantation cardiaque est le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée, pour des patients sélectionnés. Les registres nationaux et internationaux estiment la survie à 1 an autour 85 à 90 %(1,2). La médiane de survie, conditionnée à la survie à 1 an, est quant à elle estimée à 12,5 ans dans les registres récents(2). Ces résultats, à court terme, sont obtenus après sélection rigoureuse des candidats à la transplantation et sont à nuancer par un accès malheureusement limité à la greffe, en lien avec une pénurie de greffons, qui perdure au fil des ans, et qui est estimée à 1 greffon pour 2,2 receveurs.

Sélection des candidats à la transplantation cardiaque L’éligibilité à la transplantation cardiaque est à discuter chez tout patient présentant une insuffisance cardiaque avancée, qu’elle se présente sur un mode chronique (INTERMACS 4 ou 5) ou aigu (INTERMACS 1 à 3) (tableau 1). Le tableau 2, adapté...

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