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Les bêtabloquants en préopératoire ? Oui ou non, pour qui et comment ?
Y. COTTIN, C. RICHARD, M.-C. GOMEZ-BIELEFELD, C. GIRARD, Hôpital du Bocage, CHU de Dijon
Au décours de la chirurgie, les infarctus du myocarde sont une complication classique et fréquente. En fonction des séries, leur prévalence est retrouvée entre 1 et 6 % au cours de la chirurgie non vasculaire, et jusqu’à 30 % au cours de la chirurgie vasculaire majeure. Les recommandations de l’ACC-AHA et de l’ESC publiées en 2009, ont pour objectif chez les patients devant bénéficier d’une chirurgie non cardiaque d’optimiser leur prise en charge. Cette dernière est basée sur l’évaluation du risque relatif au type d’intervention chirurgicale d’une part (tableau 1) et aux facteurs liés au patient d’autre part.
Score de Lee : évaluer le risque individuel Le score de Lee est le plus classiquement utilisé pour l’évaluation du risque individuel et la comparaison des populations ou des études. Ce score a été établi à partir d’un effectif de plus de 4 300 patients âgés de > 50 ans et bénéficiant d’une chirurgie...
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