Prise en charge du patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d’un syndrome coronaire aigu

La très grande fréquence des anomalies du métabolisme glucidique chez les patients hospitalisés pour un syndrome coronaire aigu (SCA) est bien établie avec une prévalence de diabète chiffrée entre 30 et 40 % et d’intolérance au glucose ou d’hyperglycémie à jeun non diabétique entre 25 et 36 % dans les études réalisées au cours des 10 dernières années. Cependant, les recommandations sur la prise en charge des patients hyperglycémiques/diabétiques sont limitées et souvent incomplètes. Plusieurs questions telles que le diagnostic des anomalies du métabolisme glucidique (diabète, intolérance au glucose, hyperglycémie à jeun non diabétique) au cours et au décours d’un SCA, l’utilisation des agents hypoglycémiants autres que l’insuline ou les situations nécessitant un avis diabétologique spécialisé n’ont jamais été clairement abordées. Ceci a donc motivé le groupe « Coeur et Diabète » de la SFD en collaboration avec la SFC à rédiger un consensus sur « la prise en charge du patient hyperglycémique/diabétique au cours et au décours immédiat d’un SCA » en considérant la situation aux différents stades du SCA (l’hospitalisation en soins intensifs cardiologiques, l’hospitalisation en cardiologie post-réanimation et le décours immédiat du SCA en incluant la réadaptation cardiaque), en abordant tous les problèmes diagnostiques et thérapeutiques et dans le souhait d’optimiser la collaboration entre cardiologues et diabétologues.