Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Existe-t-il des indications de l’ablation des veines pulmonaires en première intention dans la fibrillation auriculaire ?
N. SAOUDI, G. LATCU, P. RICARD, J.-P. RINALDI, N. ZARQANE, Centre hospitalier Princesse Grace, Monaco
Jusque récemment, ce titre aurait pu paraître provocateur dans la mesure où cette procédure, quoique ayant évolué vers une meilleure maîtrise au fur et à mesure de l’expérience croissante des opérateurs, reste invasive et grevée de risques importants. Les recommandations européennes et nord-américaines ne l’envisageaient pas en dehors du cas d’un patient symptomatique, après toujours au minimum l’essai d’une drogue antiarythmique, ce qui excluait donc par définition la « première intention ».
Des indications restreintes en 2 e intention Par exemple, dans la fibrillation auriculaire (FA) paroxystique, les symptômes devaient être débilitants et le traitement ablatif était envisagé après échec d’un traitement antiarythmique. À cette époque, cette dernière se positionnait au même niveau que...
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