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Insuffisance cardiaque aiguë - L’assistance circulatoire mécanique - Des systèmes d’assistance circulatoire pour chaque situation
P.-Y. LITZLER, Hôpital Charles Nicolle, Rouen
L’insuffisance cardiaque avancée peut prendre des formes multiples avec une atteinte monoventriculaire gauche isolée, droite isolée ou biventriculaire. Chacune de ces situations cliniques va s’inscrire dans un contexte dépendant de l’histoire de la maladie du patient, de ses antécédents, de son environnement social, de la possibilité d’une récupération myocardique ou d’une transplantation. Selon le type et la durée d’assistance, différents systèmes sont implantables, mais ils ont tous pour point commun de laisser en place le cœur natif. Ces systèmes s’opposent en cela au cœur artificiel total qui, lui, va nécessiter la résection des ventricules.
L’assistance circulatoire mécanique de courte et moyenne durée : les micropompes axiales Lors de la survenue d’un état de choc hémodynamique, le bénéfice de l’utilisation d’une ECMO a été largement démontré ; cependant, un certain nombre de ces chocs ne s’accompagnent pas forcément d’une défaillance...
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