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Évaluation de l’ischémie et de la viabilité myocardique : l’IRM de stress est la meilleure méthode
J. GAROT, IRM Cardiovasculaire - ICPS, Hôpital Jacques Cartier, Massy
Journées européennes de la SFC (I)
La détection de l’ischémie myocardique est cruciale dans la prise en charge des patients coronariens ou ayant une insuffisance coronaire suspectée. Cette approche a l’avantage de préciser le retentissement fonctionnel des sténoses coronaires. Par la mise en évidence d’une ischémie myocardique et de son étendue, elle permet de mieux stratifier le pronostic et les indications de revascularisation. L’IRM de stress, non irradiante et sans danger, permet de préciser la localisation et l’extension d’une ischémie myocardique, tout en procurant des informations complémentaires nombreuses (anatomie cardiaque, fonction VG/VD, viabilité myocardique). Grâce à sa sensibilité pour l’imagerie de l’extension transmurale de l’infarctus, l’IRM est la méthode de référence pour l’étude de la viabilité.
Protocoles d’IRM de stress IRM de perfusion L’imagerie dynamique de perfusion permet l’étude du passage transmyocardique d’un agent de contraste (gadolinium) immédiatement après son injection, donnant accès à l’analyse de la perfusion myocardique. Le stress est obtenu par une injection lente de...
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