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L’ablation de la FA en pratique
M. DEKER, d’après un atelier de Biosense Webster, avec la participation de E. Aliot (Nancy), O. Piot (Saint-Denis), J. Lacotte (Massy) et S. Knecht (Bruxelles)
Journées européennes de la SFC (I)
Avant d’envisager une ablation, il faut disposer d’un diagnostic documenté de fibrillation atriale (FA), évaluer le risque thromboembolique et hémorragique et tenir compte de la symptomatologie et de la demande du patient. La détermination du type de FA : paroxystique (≤ 48 h), persistante (> 7 j) ou permanente (www.esccardio.org/guidelines) oriente le choix entre contrôle du rythme et de la fréquence, deux stratégies alternatives, voire complémentaires. Le choix du traitement tient compte aussi de l’éventualité d’une cardiopathie sous-jacente.
À qui proposer une ablation de FA ? Ce traitement s’adresse en particulier à des patients symptomatiques (palpitations, dyspnée), en insuffisance cardiaque et dont la qualité de vie est dégradée. En l’absence de cardiopathie sous-jacente, l’ablation peut être proposée après échec d’un traitement...
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