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Un modèle de l’évaluation des connaissances - Le traitement de l’embolie pulmonaire
E. FERRARI, CHU de Nice
La prise en charge thérapeutique de l’embolie pulmonaire (EP), est un modèle d’évolution des connaissances dans lequel des réponses documentées ont été apportées à de vraies questions cliniques. Le tout a permis le traitement efficace, standardisé, d’application facile d’une maladie dont la mortalité, lorsque non traitée, est supérieure à 30 %.
À la grande différence de la coronaropathie, les travaux qui ont apporté ces grandes avancées ont souvent été le fait d’études institutionnelles, non industrielles. Non pas que ces dernières ne soient pas utiles, mais leur motivation est parfois un peu différente et leur apport dans la résolution de problèmes cliniques est parfois moins clair.
Les recommandations actuelles sur la prise en charge de l’EP ou de la thrombose veineuse profonde (TVP), très récemment mises à jour lors de la dernière conférence de consensus de l’ACCP (CHEST Février 2012) tiennent sur une diapositive : 1) Assurer le diagnostic ; 2) Obtenir un minimum de bilan...
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