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L’épreuve d’effort avec mesure des échanges gazeux : un outil essentiel dans l’insuffisance cardiaque
J. JAUSSAUD, H. DOUARD, Service de cardiologie médicale et des épreuves d’effort, CHU de Bordeaux
Si l’insuffisance cardiaque (IC) demeure un véritable problème de santé publique, son pronostic reste sombre malgré l’amélioration considérable des traitements médicamenteux, électriques et mécaniques. L’intérêt de l’épreuve d’effort avec mesure des échanges gazeux est reconnu depuis de nombreuses années dans l’évaluation pronostique de cette pathologie ; elle permet également le suivi des patients ayant bénéficié d’une resynchronisation biventriculaire, la distinction d’une dyspnée d’origine pulmonaire, périphérique ou cardiaque, la sélection à la transplantation, le suivi après réadaptation. Nous développerons successivement les modalités d’interprétation ainsi que les champs d’application de cet examen fondamental.
Intérêt pronostique de l’épreuve d’effort avec mesure des échanges gazeux : vers une approche multiparamétrique • Le pic de consommation d’oxygène est le paramètre le plus étudié et le plus connu (VO2 en ml/kg/min) mais cet indice présente de nombreuses limites à son interprétation (insuffisance...
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