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Rétrécissement aortique à haut risque
E. DONAL, Rennes
Deux modalités de traitement du rétrécissement aortique sont aujourd’hui possibles, la chirurgie classique et l’implantation par voie percutanée. Cette dernière a déjà repoussé les limites des possibilités de traitement chez les patients très âgés et à haut risque chirurgical. Les résultats de la chirurgie, en particulier de la chirurgie valvulaire aortique avec implantation de bioprothèses, sont plutôt bons avec une mortalité à 30 jours de 5,5 % pour le remplacement valvulaire aortique isolé et une survie à 15 ans de 25 % ! Ceux du TAVI ont notablement progressé et devraient encore s’améliorer avec l’expérience acquise et les progrès techniques.
Chirurgie de l’octogénaire : quelles limites ? D’après A. Leguerrier (Rennes) A. Leguerrier et coll. ont analysé rétrospectivement à partir de la base de données de chirurgie cardiaque du CHU de Rennes, 1 193 remplacements valvulaires aortiques consécutifs effectués chez des patients de plus de 80...
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