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Explorations-Imagerie

Publié le  Lecture 6 mins

Les troponines « non coronaires »

C. MEUNE, Hôpital Cochin, Paris

Il aura fallu plus de 25 ans pour passer d’un marqueur cardiaque non sensible et non spécifique (la créatine-phosphokinase ou CPK) à des marqueurs à la fois sensibles et spécifiques (les troponines I et T) de la nécrose myocardique.
Depuis, en 10 ans seulement, les cliniciens ont vu ces troponines s’imposer comme le gold standard des marqueurs de l’ischémie myocardique, occuper une place centrale dans le diagnostic d’infarctus du myocarde (IDM), être recommandées par toutes les sociétés savantes… puis être remplacées par les troponines dites « de haute sensibilité ».

Quelques points importants méritent d’être précisés d’emblée : - les troponines hypersensibles (Tn.HS), « ultra-sensibles », « de haute-sensibilité » ont comme définition d’être détectables chez plus de 50 % des sujets sains ; - elles permettent de mesurer des concentrations très faibles de...

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