Les clés de l’examen d’une prothèse valvulaire

Les valvulopathies demeurent fréquentes dans les pays occidentaux, leur prévalence étant estimée à 2,5 % aux États-Unis. La diminution importante de fréquence des valvulopathies rhumatismales a été remplacée par l’augmentation des valvulopathies dégénératives, avec pour conséquence une augmentation nette de leur prévalence après 65 ans. La prédominance des valvulopathies chez les sujets âgés a d’importantes implications pour leur prise en charge en raison de la fréquence accrue des comorbidités et de l’augmentation du risque des interventions. Les deux autres principales causes de valvulopathies sont le rhumatisme articulaire aigu et l’endocardite infectieuse. En Europe, les deux valvulopathies les plus fréquentes sont le rétrécissement aortique calcifié et l’insuffisance mitrale. Dans les pays en voie de développement, les valvulopathies rhumatismales demeurent fréquentes. Il existe en France à l’heure actuelle plus de 9 000 implantations par an de prothèses valvulaires cardiaques, soit 160 prothèses valvulaires par million d’habitants.